Famiglia che dorme facilmente dopo il trattamento della laringomalacia del neonato

6 giugno 2023 | Lynn Nichols

Nessuno si aspetta di dormire con un neonato. Ci vuole un po' di tempo prima che i bambini si stabilizzino nel ciclo del sonno e devono mangiare spesso. Eppure questi soliti motivi non sono ciò che ha tenuto svegli Katie e Ryan Bridge quando la loro figlia Claire aveva solo 4 settimane. Era il suo respiro rumoroso.

"Era così rumoroso che non riuscivamo a dormire", dice Katie. "La nostra amica ha detto che sembrava un'oca che suonava il clacson."

Poiché Claire non era schizzinosa, la coppia non pensava che il suo respiro rumoroso fosse troppo preoccupante, ma contattarono il loro pediatra per sicurezza. Ha risposto immediatamente e ha fissato un appuntamento per lo stesso giorno con uno specialista in una clinica vicina.

"Lo specialista ha detto che il suo respiro rumoroso si chiamava stridore e che era davvero brutto. Ha chiamato la Stanford Medicine Children's Health e Claire ha avuto un esame con Douglas Sidell, MD, FACS, uno specialista delle vie aeree, il giorno successivo", dice Katie.

Diagnosi della laringomalacia, una condizione comune delle vie aeree

Il dottor Sidell ha eseguito una laringoscopia ambulatoriale, una procedura semplice in cui una piccola telecamera flessibile viene fatta passare attraverso il naso per visualizzare la laringe, o scatola vocale. Ha subito diagnosticato a Claire la laringomalacia, una condizione in cui il tessuto floscio sopra le corde vocali cade nelle vie aeree quando un bambino inspira, provocando stridore. Lo stridore è un rumore causato dal flusso d'aria turbolento che passa attraverso la scatola vocale o la trachea (la trachea). Quando c'è un'ostruzione, provoca una respirazione acuta e rumorosa e l'ostruzione dovuta alla laringomalacia può essere visualizzata sulla laringoscopia.

"Il dottor Sidell ci ha fatto sentire come se avesse tutto il tempo del mondo per parlare con noi. Ha risposto a ogni domanda e ci ha dato fiducia nelle nostre decisioni. Si è assicurato che avessimo un modo per contattarlo e ci ha fatto sentire come se non è stato un peso da raggiungere," dice Katie.

La laringomalacia di Claire era più grave di quella di molte altre. Le sue condizioni le rendevano difficile respirare senza difficoltà o mangiare abbastanza per aumentare di peso adeguato.

"La laringomalacia è la causa più comune di stridore nei neonati. Di solito non è preoccupante perché i bambini affetti da laringomalacia spesso respirano e mangiano bene e tendono a guarire nel primo anno. Ma un piccolo numero di bambini necessita di un intervento chirurgico ", afferma il dottor Sidell.

Respirare facilmente dopo un semplice intervento chirurgico alle vie aeree

Il dottor Sidell ha raccomandato una procedura chirurgica chiamata supraglottoplastica. Nonostante il suo nome lungo, si tratta di una procedura abbastanza semplice che prevede il taglio del tessuto in eccesso per fare spazio all'aria per passare attraverso la laringe e nella trachea. A Claire è stata fissata una data per l'intervento, ma il dottor Sidell l'ha anticipata perché il suo stridore continuava a peggiorare.

"Quando Claire veniva portata in sala operatoria, la gente diceva: 'Oh wow. È davvero forte.' Potevamo sentirla nella sala d'attesa. Ma quando poi siamo andati a trovarla nel reparto di terapia intensiva, non sentivamo più lo stridore. C'è stato un immediato sollievo nel suo respiro," dice Katie.

L'Aerodigestive and Airway Reconstruction Center dello Stanford Children's è uno dei centri pediatrici più attivi negli Stati Uniti. Il centro fornisce cure multispecialistiche e coordinate per una serie di patologie che colpiscono le vie aeree, l'esofago e il tratto digestivo superiore.

"Ogni anno assistiamo a un gran numero di bambini affetti da laringomalacia. Poiché tendiamo a prenderci cura di bambini affetti da laringomalacia più grave o complessa, un numero maggiore di questi bambini necessita di un intervento chirurgico, circa dal 20% al 30%", afferma il dott. Sidell.

Una sovraglottoplastica richiede meno di 15 minuti in sala operatoria e viene eseguita in anestesia generale. Viene eseguito attraverso la bocca, quindi non vengono praticate incisioni. La maggior parte dei bambini continua a condurre una vita del tutto normale e mangia, beve e cresce con facilità.

"L'intervento di Claire è andato esattamente come previsto. L'intervento ha apportato un notevole miglioramento alla sua respirazione e sta andando molto bene. Ha avuto un risultato molto tipico", afferma il dottor Sidell.